Medicalización
Medicalización o patologización es el proceso cuyo objetivo es mostrar como problemas de salud (susceptibles de tratamiento) a características biológicas o a eventos vitales que en la práctica no lo son. De este modo, son tratados por médicos y otros profesionales de la salud. El proceso de medicalización normalmente conlleva cambios en las actitudes sociales y terminología, y puede estar acompañado o conducido por la aparición o disponibilidad de nuevos tratamientos.[1][2]
Medicalización | ||
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Identificador Open Alex | C93830501 | |
Identificador YSO | 17400 | |
Subclase de | Proceso | |
Identificador MeSH | D062528 | |
Identificador Microsoft Academic | 93830501 | |
- Para «medicalización» en el sentido de la dotación de material sanitario en un vehículo o edificio, véanse ambulancia y hospital.
Medicalización o patologización
Causas de la medicalización
Las causas son variadas, pero se puede decir que entran dentro de la llamada promoción de enfermedades y expansión de los límites diagnósticos, prácticas que pueden darse tanto dentro de la medicina oficial cuando no sigue con rigor el método científico como en las denominadas medicinas alternativas y pseudociencias.[3][4]
Por un lado, la percepción de que ciertas características no son deseables genera una búsqueda de soluciones y, por interés económico, se pueden ofrecer tratamientos y asistencia que, en realidad, no son necesarios. Los rasgos psicológicos y conductuales —como la tristeza o la agresividad— y ciertas consecuencias de los eventos vitales pueden ser tratados para provocar esta falsa percepción de que son enfermedades. Generalmente ocurre con aquellos que resultan, o así se acepta generalmente, que son desagradables.[5]
Por otro lado, también en el campo de la prevención hay procedimientos que han sido señalados como medicalización, al ser controvertido el índice riesgo/beneficio. De forma menos clara que la anterior, la causa sería el mercado de las pruebas diagnósticas, que atendería antes a su beneficio que a una verdadera necesidad, y a la falta de una investigación que delimite lo anterior de forma clara.
Los límites de la definición de enfermedades se expanden para incluir los problemas personales como problemas de salud.[6][7]
También se atribuye un papel en la progresiva medicalización a destacar los riesgos de las enfermedades para generar alarma y aumentar la demanda de pruebas y de tratamientos.
Protagonistas en el proceso de medicalización
En el proceso de medicalización participan la sociedad, los profesionales, los medios de comunicación,[8] los políticos y la industria farmacéutica.[7][9]
Peligros de la medicalización
La medicalización o patologización inadecuada conlleva los peligros de diagnósticos innecesarios, de malas decisiones terapéuticas, iatrogenia, del despilfarro económico, así como el desvío de los recursos que se podrían dedicar a tratar o prevenir una enfermedad más grave. En un nivel más profundo, la medicalización puede ayudar a alimentar obsesiones no beneficiosas para la salud, a crear explicaciones sociológicas o políticas oscuras o confusas sobre los problemas de salud, y centrar excesivamente la atención en las soluciones farmacológicas.[10][7]
Áreas susceptibles de medicalización
- Estados anímicos como la tristeza, el síndrome postvacacional, el duelo, etc.[11]
- Situaciones sociales con incertidumbre como los estudios,[12] el trabajo, el desempleo, la convivencia, el matrimonio, el divorcio, etc.
- Características físicas hereditarias no patológicas como la calvicie, el tamaño del pene o de las mamas, la "celulitis", la forma de los ojos, la nariz o los labios, el color de la piel, el pelo o los ojos, el coeficiente intelectual, etc.[13][14]
- Estadios vitales y sus manifestaciones, como el embarazo, la menopausia, la vejez, el trastorno disfórico premenstrual, el síndrome premenstrual, el descenso de la testosterona, la identidad de género, etc.[15][16]
- Prevención innecesaria: Los chequeos médicos carecen de fundamento científico, como se ha demostrado repetidamente a lo largo de los cien años de su promoción; provocan medicalización y un efecto cascada por los eventuales errores diagnósticos y tratamientos innecesarios.[17][18][19]
Cómo luchar contra la medicalización
- Controlar que los diagnósticos y tratamientos estén justificados.
- Informar tanto a los usuarios de los servicios de salud como a los responsables médicos de que es beneficioso usar los recursos con un buen criterio.
- Aumentar el control sobre las empresas sanitarias, en especial las farmacéuticas, exigir transparencia y denunciar enérgicamente la manipulación de la información.
Véase también
- Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas
- Criterios de Beers
- Disforia de género
- Efecto cascada
- Fármaco
- Iatrogenia
- Inteligencia sanitaria
- Malicia sanitaria
- Medicamento
- Medicina
- No Free Lunch
- Neurodiversidad
- Paciente polimedicado
- Política sanitaria
- Prevención cuaternaria
- Promoción de enfermedades
- Sobrediagnóstico
- Resultado sanitario
- Iatrogenia
- Controversia de la biopsiquiatría
Referencias
- Mainetti JA. La medicalización de la vida. Electroneurobiología. 2006; 14(3):71-89.
- «Foucault M. Historia de la medicalización. Educación Médica y Salud. 1977; 11(1):3-25.». Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2013. Consultado el 13 de noviembre de 2011.
- Blech J. Inventores de enfermedades: Como nos convierten en pacientes. Barcelona: Ediciones Destino; 2005. ISBN 9788423336999
- «Ruiz-Cantero MT, Cambronero-Saiz B. La metamorfosis de la salud: invención de enfermedades y estrategias de comunicación. Gac Sanit. 2011; 25(3):179–81.». Archivado desde el original el 31 de diciembre de 2013. Consultado el 29 de diciembre de 2013.
- «Cerecedo Pérez MJ, Tovar Bobo M, Rozadilla Arias A. Medicalización de la vida en la consulta: ¿hacia dónde caminamos?. Aten Primaria. 2013;45:536-40.». Archivado desde el original el 31 de diciembre de 2013. Consultado el 29 de diciembre de 2013.
- Moynihan R, Heath I, Henry D. Selling sickness: the pharmaceutical industry and disease mongering. BMJ. 2002; 324(7342):886-891.
- Psychiatry Under The Influence: Institutional Corruption, Social Injury, and Prescriptions for Reform, Palgrave Macmillan, by Robert Whitaker (Author), Lisa Cosgrove (Author) Paperback – April 23, 2015, ISBN 978-1137506924
- Arney J, Rafalovich A. Incomplete syllogisms as techniques of medicalization: the case of Direct-to-Consumer Advertising in popular magazines, 1997 to 2003. Qual Health Res. 2007; 7:49-60.
- Márquez S, Meneu R. La medicalización de la vida y sus protagonistas. Gestión Clínica y Sanitaria. 2003; 5(2):47-53.
- Brennan R, Eagle L, Rice D. Medicalization and Marketing. Journal of Macromarketing. 2010; 30(1):8-22.
- Zapater, Francesca (1 de enero de 2006). «Hasta aquí hemos llegado. Los límites de la medicina». Revista de Calidad Asistencial 21 (1): 1-2. doi:10.1016/S1134-282X(06)70746-1. Consultado el 2 de diciembre de 2016.
- González-Vallinas P, Gérvas J. La medicalización del fracaso escolar. Equipo CESCA Notas clínicas. 2009 diciembre
- Conrad P. The Medicalization of Society: On the Transformation of Human Conditions into Medical Disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 2007.
- «Cerecedo Pérez MJ, Tovar Bobo M, Rozadilla Arias A. Medicalización de la vida. «Etiquetas de enfermedad: todo un negocio.» Aten Primaria. 2013; 45(8):434-8.». Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2013. Consultado el 4 de noviembre de 2013.
- Gérvas J, Gavilán E, Gorricho J. Medicalización del envejecimiento y síndrome por déficit de testosterona. BIT Navarra. 2012; 20(4): 1-8.
- Rosenfeld D, Faircloth CA. Medicalized Masculinities. Philadelphia: Temple University Press; 2006.
- Miguel García F, Merino Senovilla A, Sanz Cantalapiedra R, García Ortiz A, Montero Alonso MJ, Maderuelo Fernández JA. Procedimientos operativos y técnicos en la medicalización de la prevención. Aten Primaria. 2009; 41(12):702–6.
- Rose GA. La estrategia de la medicina preventiva. Barcelona: Masson-Salvat Medicina; 1994.
- Charlton BG. A critique of Geoffrey Rose’s “population strategy” for preventive Medicine. J R Soc Med. 1995; 88:607-10.
Bibliografía
- 1999 - Skrabanek P., La muerte de la medicina con rostro humano. Madrid: Díaz de Santos; 1999.
- 2015 - Robert Whitaker, Anatomía de una epidemia. Medicamentos psiquiátricos y el asombroso aumento de las enfermedades mentales (trad. José Manuel Álvarez Flórez), Capitán Swing, ISBN 978-84-943816-7-6.
- 2015 - Robert Whitaker & Lisa Cogrove, Psychiatry Under The Influence: Institutional Corruption, Social Injury, and Prescriptions for Reform, Palgrave Macmillan, ISBN 978-1137506924