Mesotelio

El mesotelio es una membrana que forma el recubrimiento de varias cavidades corporales: la pleura (cavidad tor谩cica), el peritoneo (cavidad abdominal incluyendo el mesenterio) y el pericardio (epitelio de recubrimiento en el coraz贸n). El tejido mesotelial tambi茅n recubre los 贸rganos reproductivos masculinos y femeninos internos, como la t煤nica vaginal de los test铆culos y la t煤nica serosa del 煤tero. Se denomina mesotelio visceral al que recubre los 贸rganos internos, mientras que la que recubre las paredes del cuerpo se denomina mesotelio parietal.

Origen embrionario

El mesotelio deriva del mesodermo embrionario som谩tico que recubre el celoma del embri贸n. Se desarrolla en capas de c茅lulas que cubren y protegen muchos 贸rganos internos del cuerpo.

Una capa de c茅lulas mesoteliales que crecen en cultivo celular, con su t铆pico aspecto de adoquinado.

Estructura

El mesotelio es un tipo de epitelio simple escamoso que descansa en una l谩mina basal sostenida por tejido conectivo. El tejido puede ser de tipo cuboidal en zonas da帽adas, en zonas con tejido linfoide del omento, y la cara peritoneal del diafragma se subyace a las lagunas linf谩ticas. La superficie luminal est谩 cubierta con microvellosidades. Las prote铆nas y fluido seroso atrapado por las microvellosidades proporcionan una superficie de baja fricci贸n en la zona de contacto entre 贸rganos.

Funci贸n

El mesotelio est谩 compuesto por una extensa monocapa de c茅lulas especializadas (c茅lulas mesoteliales) que recubren las cavidades serosas y los 贸rganos internos. El principal prop贸sito de estas c茅lulas es producir un fluido lubricante que se libera entre capas, produciendo una superficie deslizante y no adhesiva que facilita el movimiento intracel贸mico.

El mesotelio tambi茅n est谩 implicado en el transporte y movimiento de fluidos y materia particulada entre las cavidades serosas, migraci贸n de leucocitos en respuesta a mediadores inflamatorios, s铆ntesis de citoquinas proinflamatorias, factores de crecimiento y prote铆nas de la matriz extracelular para ayudar en la reparaci贸n de la serosa y la liberaci贸n de factores que promueven la disposici贸n y aclaramiento de la fibrina (como el plasmin贸geno). Es una c茅lula presentadora de ant铆genos. Adem谩s, la secreci贸n de glucosaminoglucanos y lubricantes puede proteger al organismo contra las infecciones y la diseminaci贸n de tumores.

Patolog铆as que afectan al mesotelio
  • Mesotelioma: (c谩ncer de mesotelio) es una enfermedad en que las c茅lulas del mesotelio se transforman en anormales y se dividen sin orden ni control. Pueden invadir y da帽ar los tejidos y 贸rganos vecinos. Las c茅lulas cancerosas tambi茅n se pueden metastatizar a partir de su lugar de origen hacia otras partes del cuerpo. Es un tumor maligno que se localiza preferentemente en la pleura o en el peritoneo. M谩s del 90 % de los casos de mesotelioma est谩n vinculados a la exposici贸n al asbesto.
  • Adherencias intraabdominales. Normalmente, el mesotelio secreta plasmin贸geno, el cual elimina los dep贸sitos de fibrina. Durante los procedimientos quir煤rgicos, el mesotelio se puede da帽ar, y su capacidad fibrinol铆tica se hace insuficiente, de modo que la fibrina se acumula produciendo adherencias fibrosas entre superficies opuestas. Estas adhesiones pueden provocar obstrucci贸n intestinal e infertilidad femenina si se da en el abdomen y pueden alterar la funci贸n pulmonar y cardiaca.
  • Fallo de ultrafiltraci贸n. El mesotelio peritoneal est谩 implicado en fallo en ultrafiltraci贸n a largo plazo en pacientes con di谩lisis peritoneal. La presencia de niveles de glucosa superiores a los fisiol贸gicos, la acidez y la degradaci贸n de los productos de la glucosa en los fluidos de la di谩lisis peritoneal contribuyen a la fibrosis del mesotelio peritoneal, o por transici贸n epitelio-mes茅nquima o por un aumento de la proliferaci贸n de los fibroblastos existentes. Un peritoneo fibrosado produce un aumento del paso de solutos a trav茅s del peritoneo y un fallo de su capacidad de ultrafiltraci贸n.
  • Lupus eritrematoso sist茅mico. Inflamaci贸n aguda afecta superficies mesoteliales de pericardio recubri茅ndolas con un exudado fibrinoso.

Referencias
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