Legionella

Legionela es el nombre común del género Legionella, que agrupa bacterias Gram negativas con forma de bacilo. Viven en aguas estancadas con una amplia gama de temperatura, preferiblemente superior a 35 °C. Su crecimiento se ve favorecido por la presencia de materia orgánica. Poseen respiración aerobia y un flagelo para desplazarse. Dentro de este género existen 48 especies y un total de unos 78 serotipos. Algunas de las especies de legionela pueden infectar a humanos. La especie más importante en este aspecto es Legionella pneumophila por sus implicaciones médicas. La legionela puede multiplicarse dentro de amebas y su cocultivo es a veces el mejor método conocido para detectar su presencia infecciosa.[1]

Legionella

Taxonomía
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Legionellales
Familia: Legionellaceae
Género: Legionella
Especies
  • Legionella adelaidensis
  • Legionella anisa
  • Legionella beliardensis
  • Legionella birminghamensis
  • Legionella brunensis
  • Legionella busanensis
  • Legionella cherrii
  • Legionella cincinnatiensis
  • Legionella donaldsonii
  • Legionella drancourtii
  • Legionella drozanskii
  • Legionella erythra
  • Legionella fairfieldensis
  • Legionella fallonii
  • Legionella feeleii
  • Legionella geestiana
  • Legionella gratiana
  • Legionella gresilensis
  • Legionella hackeliae
  • Legionella israelensis
  • Legionella jamestowniensis
  • Legionella jordanis
  • Legionella lansingensis
  • Legionella londiniensis
  • Legionella longbeachae
  • Legionella lytica
  • Legionella monrovica
  • Legionella moravica
  • Legionella nautarum
  • Legionella oakridgensis
  • Legionella parisiensis
  • Legionella pneumophila
  • Legionella quateirensis
  • Legionella quinlivanii
  • Legionella rowbothamii
  • Legionella rubrilucens
  • Legionella sainthelensi
  • Legionella santicrucis
  • Legionella shakespearei
  • Legionella spiritensis
  • Legionella steigerwaltii
  • Legionella taurinensis
  • Legionella tobarreña
  • Legionella tucsonensis
  • Legionella wadsworthii
  • Legionella waltersii
  • Legionella worsleiensis

La infección por legionela se denomina legionelosis, pudiendo presentarse como una enfermedad febril, bien de carácter leve y sin focalización pulmonar denominada fiebre de Pontiac, o bien de carácter severo como una neumonía atípica denominada enfermedad del legionario. Puede llevar a complicaciones pulmonares y sus síntomas son: fatiga, dificultad para respirar y en ocasiones diarrea o dolores musculares. La mayor fuente de contagio es el sistema de aguas de grandes edificios, hoteles y hospitales, humidificadores, máquinas de rocío, espás y fuentes de agua termal. Los sistemas de aire acondicionado son también una fuente relevante de legionela.

Diagnóstico

Para su identificación se requiere al análisis microbiológico mediante:

  • Demostración de antígenos en orina.
  • Hibridación con sondas moleculares específicas.
  • Cultivo en medio selectivo (BCYE-alpha agar + antibióticos).

Identificación
  • Positivo en las pruebas de la catalasa y oxidasa.
  • No crece en medios con sangre (Agar sangre o Agar chocolate).
  • Coaglutinación con antisuero específico

Legislación aplicable en España para su prevención y control

A pesar de que diferentes comunidades autónomas cuentan con legislación específica para ellas, la prevención y control de la enfermedad a nivel nacional está legislada por dos leyes principales:

  • R.D. 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis.
  • Nuevas guías técnicas (marzo de 2007): una ampliación en los protocolos de acción y en las instalaciones afectadas.
  • REAL DECRETO 1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE).
  • REAL DECRETO 140/2003, de 7 de febrero, por el que se establecen los criterios sanitarios de calidad del agua de consumo humano. (BOE núm. 170, de 17 de marzo), modificado en parte por el RD 902/2018.
  • REAL DECRETO 742/2013, de 27 de septiembre, por el que se establecen los criterios técnico-sanitarios de las piscinas.
  • Norma UNE 100030:2017 IN Guía para la prevención y control de la proliferación y diseminación de legionela en instalaciones. Tal y como se establece en el artículo 6 del Real Decreto 865/2003 "Con carácter complementario se tendrá en cuenta lo establecido en la Norma UNE 100030 IN Guía para la prevención y control de la proliferación y diseminación de Legionella en instalaciones". Extracto norma UNE 100030:2005 IN. Esta norma UNE 100030 fue revisada y publicada en abril de 2017 añadiéndose algunos anexos y adicionando temas tan relevantes como los nuevos análisis rápidos de legionela.
  • NTP 691: Legionelosis: revisión de las normas reglamentarias (I). Aspectos generales. Publicada por el Ministerio de trabajo y asuntos sociales de España, en la que se revisan de las normas legales y técnicas que han ido apareciendo durante estos años en España. Actualiza junto con la NTP 692 la NTP 538.
  • NTP 692: Legionelosis: revisión de las normas reglamentarias (II). Medidas específicas. Publicada por el Ministerio de trabajo y asuntos sociales de España, en la que se reflejan las condiciones específicas de mantenimiento de las instalaciones que con mayor frecuencia se han revelado como posibles focos de proliferación y dispersión de Legionela.

Certificados empresas de control de Legionella

En España las empresas de control de Legionella deben contar el certificado de inscripción en la consejería de medio ambiente y con Certificados adicionales como:

  • CEPA Certified®2

Referencias
  1. «Isolation of Legionella anisa Using an Amoebic Coculture Procedure». Journal of Clinical Microbiology 39 (1): 365-366. enero de 2001. PMC 87733. PMID 11136802. doi:10.1128/JCM.39.1.365-366.2001. Consultado el 18 de septiembre de 2014.

Enlaces externos
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