Isoxazolina

Las isoxazolinas son una clase de ectoparasiticidas de uso veterinario que se introdujeron por primera vez en Canadá en el año 2014, con los fármacos afoxolaner y fluralaner en forma de comprimidos. En un comienzo, su uso solo se autorizó para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros. Luego de estudios realizados, se sugirió que estos fármacos podrían ser efectivos frente a otros ectoparásitos, como los ácaros de la sarna (demodicosis por ejemplo).[1] [2] Posteriormente se amplió su uso en gatos.[3] [4] [5] Hasta julio del 2022, en el mercado se encuentran cuatro moléculas: lotilaner con el nombre comercial de Credelio de laboratorio Elanco[6], afoxolaner con el nombre comercial de Nexgard de laboratorio Merial[7], fluralaner con el nombre Bravecto[8] de laboratorio MSD y sarolaner como Simpárica[9] de laboratorio Zoetis.

Isoxazolina
Nombre (IUPAC) sistemático
4,5-dihydro-1,2-oxazole
Identificadores
Número CAS &Units=SI 504-73-4
PubChem 12304501
DrugBank DB11369
Datos químicos
Fórmula C3H5NO 
Peso mol. 71.08 g/mol
C1CON=C1
InChI=1S/C3H5NO/c1-2-4-5-3-1/h2H,1,3H2
Key: WEQPBCSPRXFQQS-UHFFFAOYSA-N
Sinónimos 2-Isoxazoline, 4,5-dihydro-1,2-oxazole, 4,5-Dihydroisoxazole, Isoxazoline, 504-73-4, Isoxazole, UNII-NBB8G944P3, NBB8G944P3, DTXSID90486713
Farmacocinética
Biodisponibilidad Rápida
Unión proteica 99 %
Metabolismo hepático
Vida media Entre 12 días y 4 semanas
Excreción renal y biliar
Datos clínicos
Vías de adm. Oral y spot-on
 Aviso médico

Descripción

Son compuestos heterocíclicos de cinco miembros y estructuralmente poseen un núcleo de fenilo heterocíclico sustituido con cloruro.[10] El anillo recibió el nombre según la nomenclatura de compuestos heterocíclicos. Son isómeros estructurales de las oxazolinas y existen en tres isómeros diferentes según la ubicación del doble enlace. Las isoxazolinas tienden a tener reacciones de apertura del anillo y su posterior reordenamiento debido a que el enlace N-O es relativamente débil. Los compuestos que contienen un anillo de isoxazolina tienen una variedad de usos y muchos son biológicamente activos. Según un estudio del año 2014,[11] las esponjas marinas producen varias isoxazolinas naturales, las cuales podrían tener actividad anticancerígena. Los compuestos nuevos contienen una isoxazolina no aromática y una cadena lateral extendida. Las isoxazolinas fluralaner, sarolaner y afoxolaner se distribuyen como mezclas racémicas del enantiómero R, el cual según diversos estudios, es activo y ramificado, sin efectos adversos conocidos hasta la fecha.[10]

Síntesis

La síntesis de isoxazolinas 3,5-disustituídas ocurre a partir de cicloadiciones 1,3-dipolares de azúcares libres. Es uno de los métodos más importantes para la obtención de anillos heterocíclicos de cinco miembros. La síntesis no requiere condiciones enérgicas. Para aplicar estas cicloadiciones a la obtención de sistemas heterocíclicos nitrogenados-oxigenados, es necesario realizar la síntesis del dipolo óxido de nitrilo.[12]

Farmacocinética

Vías de administración

La administración de las isoxazolinas en gatos y perros es por vía oral y spot-on (pipeta),[13] [14] y en caso del sarolaner también intravenosa.[15]

Farmacocinética

En el caso del lotilaner luego de la administración oral, se absorbe rápidamente y tiene su pico de concentración en sangre en 2 horas. La ingestión de alimento al momento de la administración mejora su absorción. Tiene una vida media de aproximadamente 4 semanas, que proporciona una concentración en sangre efectiva que dura todo el intervalo entre dosis. La ruta de eliminación es por excreción biliar y renal (en menor proporción).[16]

Estructura del lotilaner

El afoxolaner tiene una elevada absorción sistémica con una biodisponibilidad del 74 %. La concentración máxima media (Cmax) es de 1.655 ± 332 ng/ml en plasma entre las 2 y 4 horas de su administración. Su volumen de distribución en tejidos es de 2,6 ± 0,6 l/kg y el aclaramiento sistémico es de 5,0 ± 1,2 ml/h/kg. La vida media en sangre es de aproximadamente 2 semanas en la mayoría de los caninos, sin embargo puede haber diferencias entre razas o individuos. Se metaboliza en el perro en compuestos más hidrofílicos y luego se elimina. Se elimina mediante excreción urinaria y biliar. No se observa evidencia de ciclo enterohepático.[17]

Estructura del afoxolaner

El fluralaner también se absorbe rápidamente y alcanza concentraciones en sangre máximas en un día, mejorando su absorción con el alimento. Se distribuye sistémicamente y en tejido graso, hígado, riñón y músculo es donde tiene una mayor concentración. Tiene una persistencia prolongada y una lenta eliminación desde el plasma (t1/2 = 12 días). Además la falta de un metabolismo extenso hace que la concentración efectiva del fluralaner durante el intervalo entre dosis sea prolongada. Se observó variación individual en la Cmax y la t1/2. La principal vía de eliminación es en las heces donde se excreta inalterado (~90% de la dosis). También se elimina en menor proporción por orina.[18]

Estructura del fluralaner

El sarolaner tiene una biodisponibilidad superior al 85%, sin embargo el consumo de alimento luego de la administración no afecta significativamente el grado de su absorción. El aclaramiento de sarolaner es bajo (0,12 ml/min/kg) y su volumen de distribución es moderado (2,81 l/kg). La vida media es de 12 días en el caso de administración intravenosa y 11 días en la administración oral, La unión a proteínas plasmáticas en pruebas in vitro fue de ≥99,9%. Los metabolitos resultantes se distribuyen ampliamente por los tejidos. Al igual que las moléculas precedentes, la principal ruta de excreción es la biliar y las heces.[19]

Estructura del sarolaner

Farmacodinamia

Las Isoxazolinas actúan en los canales de cloro, particularmente en los canales GABA y glutamato, teniendo una selectividad mayor por las neuronas de los ácaros.[20] Se unen a un único y distinto lugar diana en los GABACls del insecto, bloqueando así los impulsos nerviosos pre y postsinápticos a través de las membranas celulares.[21] La hiper excitación prolongada produce una actividad incontrolada del sistema nervioso central, parálisis y posterior muerte de los parásitos.[22] Para que las isoxazolinas tengan efecto, las pulgas (C.felis y C.Canis) y garrapatas (Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor reticulatus y Dermacentor variabilis, Ixodes ricinus e Ixodes scapularis, Amblyomma americanum y Haemaphysalis longicornis) deben alimentarse del animal.[23]

Interacciones

Ninguna conocida. Sin embargo al unirse a proteínas plasmáticas podrían competir con otras sustancias que tengan una acción similar como antiinflamatorios no esteroideos o aquellos derivados de cumarina.

Reacciones adversas

Las posibles reacciones adversas de las isoxalinas son: .[16] [17] [18] [19]

Han sido reportados casos de reacciones adversas en muy raras ocasiones y la mayoría fueron de resolución espontánea y transitorias. Sin embargo, la U.S. food & drug administration (FDA), reporto los potenciales efectos neurológicos con el uso de las isoxazolinas.[24]

En el caso del fluralaner quedado demostrada la seguridad del medicamento en perros reproductores, gestantes y lactantes.[18] En las otras moléculas, si bien estudios de laboratorio efectuados en ratas no han demostrado efectos teratogénicos o en la capacidad reproductiva de machos y hembras, la European Medicine Agency (EMA) informa que no quedó demostrada la inocuidad del medicamento veterinario durante la gestación, la lactancia o en perros reproductores.[25] [26] [27]

Especies de artrópodos afectadas

Referencias
  1. Vincent E. Defalque (03/12/2021). «Uso de isoxazolinas para la demodicosis canina».
  2. Simpson, Andrew C (2021-01). «Successful treatment of otodemodicosis due to Demodex cati with sarolaner/selamectin topical solution in a cat». Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports (en inglés) 7 (1): 205511692098438. ISSN 2055-1169. doi:10.1177/2055116920984386. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  3. Flores Ortega, Ariadna; Rey Sanchez, Nora Daniela (Marzo 2021). «Fluralaner: Explorando una molécula poco utilizada en gatos para el manejo de ectoparásitos.». Revista Vanguardia Veterinaria 18 (104): 14. ISSN 2007-557X.
  4. Bouza-Rapti, Pavlina; Tachmazidou, Anatoli; Farmaki, Rania (2022-01). «Effectiveness of a fluralaner spot-on formulation in a case of feline demodicosis due to Demodex cati». Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports (en inglés) 8 (1): 205511692110695. ISSN 2055-1169. PMC 8801658. PMID 35111330. doi:10.1177/20551169211069529. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  5. Duangkaew, Lerpen; Hoffman, Heather (2018-06). «Efficacy of oral fluralaner for the treatment of Demodex gatoi in two shelter cats». Veterinary Dermatology (en inglés) 29 (3): 262-262. doi:10.1111/vde.12520. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  6. «Elanco US». www.elanco.us. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  7. «NexGard protege a tu perro de parásitos externos». nexgard.com.ar. Consultado el 16 de agosto de 2022.
  8. «Homepage». Entrada - Bravecto. Consultado el 16 de agosto de 2022.
  9. «¿Está tu perro a salvo de pulgas, garrapatas y ácaros (sarna)? ǀ Zoetis». Zoetis Pets (en lATAM-es). Consultado el 16 de agosto de 2022.
  10. Weber, Tina; Selzer, Paul M. (2016-02). «Isoxazolines: A Novel Chemotype Highly Effective on Ectoparasites». ChemMedChem (en inglés) 11 (3): 270-276. doi:10.1002/cmdc.201500516. Consultado el 11 de agosto de 2022.
  11. Kaur, Kamalneet; Kumar, Vinod; Sharma, Anil Kumar; Gupta, Girish Kumar (22 de abril de 2014). «Isoxazoline containing natural products as anticancer agents: A review». European Journal of Medicinal Chemistry (en inglés) 77: 121-133. ISSN 0223-5234. doi:10.1016/j.ejmech.2014.02.063. Consultado el 16 de agosto de 2022.
  12. Erik Larsen, Karl; Torssell, Kurt B. G. (1 de enero de 1984). «An improved procedure for the preparation of 2-isoxazolines». Tetrahedron (en inglés) 40 (15): 2985-2988. ISSN 0040-4020. doi:10.1016/S0040-4020(01)91313-4. Consultado el 16 de agosto de 2022.
  13. Bouza-Rapti, Pavlina; Tachmazidou, Anatoli; Farmaki, Rania (2022-01). «Effectiveness of a fluralaner spot-on formulation in a case of feline demodicosis due to Demodex cati». Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports (en inglés) 8 (1): 205511692110695. ISSN 2055-1169. PMC 8801658. PMID 35111330. doi:10.1177/20551169211069529. Consultado el 16 de agosto de 2022.
  14. Duangkaew, Lerpen; Larsuprom, Lawan; Anukkul, Pojnicha; Lekcharoensuk, Chalermpol; Chen, Charles (2018-06). «A field trial in Thailand of the efficacy of oral fluralaner for the treatment of dogs with generalized demodicosis». Veterinary Dermatology (en inglés) 29 (3): 208-e74. doi:10.1111/vde.12524. Consultado el 16 de agosto de 2022.
  15. «Ficha técnica de Simpárica».
  16. «Ficha técnica de Credelio».
  17. «Ficha técnica de Nextgard».
  18. «Ficha técnica de Bravecto».
  20. Taenzler, Janina; Wengenmayer, Christina; Williams, Heike; Fourie, Josephus; Zschiesche, Eva; Roepke, Rainer KA; Heckeroth, Anja R (2014-12). «Onset of activity of fluralaner (BRAVECTO™) against Ctenocephalides felis on dogs». Parasites & Vectors (en inglés) 7 (1): 567. ISSN 1756-3305. PMC 4263043. PMID 25471474. doi:10.1186/s13071-014-0567-6. Consultado el 11 de agosto de 2022.
  21. Lahm, George P.; Cordova, Daniel; Barry, James D.; Pahutski, Thomas F.; Smith, Ben K.; Long, Jeffrey K.; Benner, Eric A.; Holyoke, Caleb W. et al. (2013-05). «4-Azolylphenyl isoxazoline insecticides acting at the GABA gated chloride channel». Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters (en inglés) 23 (10): 3001-3006. doi:10.1016/j.bmcl.2013.03.031. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  22. Wengenmayer, Christina; Williams, Heike; Zschiesche, Eva; Moritz, Andreas; Langenstein, Judith; Roepke, Rainer KA; Heckeroth, Anja R (2014-12). «The speed of kill of fluralaner (Bravecto™) against Ixodes ricinus ticks on dogs». Parasites & Vectors (en inglés) 7 (1): 525. ISSN 1756-3305. PMC 4247686. PMID 25406442. doi:10.1186/s13071-014-0525-3. Consultado el 11 de agosto de 2022.
  23. «Ficha técnica del producto».
  24. Medicine, Center for Veterinary (4 de mayo de 2020). «Animal Drug Safety Communication: FDA Alerts Pet Owners and Veterinarians About Potential for Neurologic Adverse Events Associated with Certain Flea and Tick Products». FDA (en inglés). Consultado el 17 de agosto de 2022.
  25. «Veterinary medicine European public assessment report (EPAR): Simparica».
  26. «Veterinary medicine European public assessment report (EPAR): NexGard».
  27. «Veterinary medicine European public assessment report (EPAR): Credelio».
  28. Snyder, Daniel E.; Wiseman, Scott; Liebenberg, Julian E. (2017-12). «Efficacy of lotilaner (Credelio™), a novel oral isoxazoline against naturally occurring mange mite infestations in dogs caused by Demodex spp.». Parasites & Vectors (en inglés) 10 (1): 532. ISSN 1756-3305. PMC 5664441. PMID 29089049. doi:10.1186/s13071-017-2472-2. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  29. Six, Robert H.; Becskei, Csilla; Mazaleski, Mark M.; Fourie, Josephus J.; Mahabir, Sean P.; Myers, Melanie R.; Slootmans, Nathalie (30 de mayo de 2016). «Efficacy of sarolaner, a novel oral isoxazoline, against two common mite infestations in dogs: Demodex spp. and Otodectes cynotis». Veterinary Parasitology. Special Issue: Sarolaner - A Novel Ectoparasiticide for Dogs. (en inglés) 222: 62-66. ISSN 0304-4017. doi:10.1016/j.vetpar.2016.02.027. Consultado el 17 de agosto de 2022.
  30. Curtis, Cathy F; Bourdeau, Patrick J; Barr, Philip Adam; Mukherjee, Rajat (2019-03). «Use of the novel ectoparasiticide fluralaner in the treatment of feline sarcoptic mange». Veterinary Record Case Reports (en inglés) 7 (1). ISSN 2052-6121. doi:10.1136/vetreccr-2018-000772. Consultado el 17 de agosto de 2022.


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